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【最新衛教新知】 >> 【衝動控制障礙疾病 、人格疾病】
2006-05-16 19:07    上網成癮 以漸進方式戒斷

 
網路越來越普及,造成資訊傳播快速,但同時也讓更多人對於上網成癮。新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示,上網成癮者與購物狂、縱火狂、拔毛癖與病態性賭博同為精神疾病的一種,是介於「強迫症」與「衝動控制障礙」之間。上網成癮不僅造成身體傷害,更因為長時間面對電腦與虛擬世界,造成人際關係上的退縮。
 
新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示,上網成癮的定義為:心中有個想要上網的意念,而這個念頭不斷在腦海盤旋並持續加強,一直要到上網才會感到解脫。目前上網人口族群廣大,但若以年齡群來細分,最常見的上網成癮族群則是以國中、高中、與大學生為主,楊主任根據少年輔導委員會在2003年,以2203位12至18歲住在台北市的青少年所做的研究表示,這個年齡群有34.9%每周花3至9個小時在網路上,而花9個小時以上在網路上的,佔了33.6%,其中有3.5%為重度的上網成癮,即是無時無刻都想要上網。
 
測一測 網路成癮自我檢測
要知道自己是否上網成癮,可先做以下評量:
在過去3個月內,曾出現不上網就有不能適應的反應,同時符合以下ABC三點。
 
A.行為表現上,要以下9項中符合6項以上:
 
1.整天想著網路上的活動。
2.多次無法控制上網衝動。
3.需要更長的上網時間才能滿足。
4.戒斷症狀,包含幾天沒有上網會出現情緒低落、焦慮、焦躁不安或無
聊,並以想辦法上網來解除上述的痛苦。
5.使用網路的時間超過自己原先期待。
6.持續的想要將上網次數停止或減少,或有多次戒除上網而失敗的經驗。
7.耗費大量時間在網路活動上或離開網路上。
8.竭盡所能來獲得上網的機會。
9.即使知道上網已對自己造成生理或心理問題,仍持續上網。
 
B.生活功能受損:至少符合下列1項
 
1.反覆的網路使用,造成無法適當扮演正常生活當中的角色,例如學業無
法兼顧、家庭主婦無法持家務等。
2.對人際關係造成負面影響。
3.因為網路使用而違反校規或法律。
 
C.自己知道網路成癮的行為,並不是因為其他精神疾患或躁鬱症所引起。
 
如評量為上網成癮患者,則需進一步就醫。
資料來源:The journal of Nervous and Mental Disease.
 
身心傷害 生理上學習效果差
長時間上網,會因為長期維持同一個動作,而造成血液循環不佳。尤其是青少年長時間使用網路,熬夜上網而睡眠不足,造成上課時的精神不佳。
 
無法與外界溝通 人際互動差
長期沈溺在網路虛擬世界中,並無與人面對面溝通,會讓人無法與現實世界溝通。上網成癮者在網路中得到滿足,但回到現實就無法適應而產生落差,上網時間越久,這樣的情況就會越惡化。
 
這樣做
 
找上網替代品
 
不要強迫愛上網的人立刻就戒除上網習慣,可以從日常作息來改善,例如在生活中建立可以取代上網的習慣,如運動、聽音樂、閱讀等,以這些活動來增加成就感與自信心。
 
漸進式戒斷
 
要戒斷上網的時間有快有慢,這是要依照個人的人格特質、周遭環境、家人與老師的支持來決定。楊聰財主任表示,臨床上治療上網成癮疾患,會先去了解他喜愛上網的原因,再依照起因,來進行治療。
 
家人要控管
1.不要將電腦放在臥室內,最好是放在公共空間,這樣可以控制上網時
間。
2.上網要有理由,以青少年來說,上網是要查課業資料、與同學討論功
課。
3.若要上網或玩線上遊戲,也要事先與家人約定好可以上網與玩線上遊戲
的時間。
 
醫師說
在學校 建立成就感
上網成癮不僅是青少年與家庭的問題,連學校師長也要一起加入治療,因青少年待在學校的時間佔了大部分,可與老師溝通,讓青少年在學校負起責任性工作,以建立成就感與自信心。 ....more
2006-04-26 14:58    一言不合就打人 小心罹患陣發性暴怒障礙礙症!
 27歲的銀行行員李先生,平時個性很溫和,對顧客的態度也謙恭有禮,加上做人圓融,因此深得同事與上司的好感。有一次在向客戶解說時,在沒有原因的情況下,突然暴跳如雷,為了客戶的疑問,他摔椅子、丟文件,甚至打了客戶一巴掌。等他脾氣一過,他又變得謙恭有禮,如往常一樣。後來與他談起先前的憤怒,他會感到愧疚。可是在經過一段時間後,他又因為跟同事討論事情時,忍不住向同事揮拳,後來,全公司跟客戶都被他嚇怕了,彷彿覺得他身上帶了顆不定時炸彈。
 
 最後在家人的陪同下,他到了精神科就診,經過醫師的問診後,他才發現自己罹患了一種少見的疾病─陣發性暴怒障礙症(Intermittent Explosive Disorder)。
 
 新店耕莘醫院精神科主任楊聰財醫師表示,最近陣發性暴怒障礙症的患者有增加的趨勢,年齡大多介於二十歲到三十歲。所謂陣發性暴怒障礙症,其實是一種衝動控制的障礙。患者最大的特徵就是平常個性溫和,也不喜歡跟別人爭辯或發生衝突,可是在某些特定的情境刺激下,會突然暴跳如雷,口出穢言,甚至會打人。
 
 楊聰財醫師說,陣發性暴怒障礙症通常發生在男性身上,男女發生比率約四比一。一般來講,這類患者的外型通常強壯,但是性格卻反而較為內向、懦弱、缺乏男子氣概,只有在暴怒時,才會突然改變性子,變得剛強。對於這樣的患者,旁人都只是認為脾氣不好,甚至一再容忍,其實這樣的失控行為,不只會帶來其他人的困擾,也會讓患者的人際關係遭到破壞,甚至傷害患者的自尊心。
  
 楊聰財說,陣發性暴怒障礙症的發生原因目前尚未釐清,可能與體內的血清素所掌管的神經傳導路徑不穩定有關,然而要確定患者是否罹患陣發性暴怒障礙症需要經過六個月的評估才能確立,另外也要排除患者發病前是否有使用酒精或藥物。治療上,可以合併心理治療與藥物治療。心理治療可以幫助患者解除的自卑與人際關係決裂的痛苦,及提升情緒管理的能力;在藥物治療方面會給予抗憂鬱劑(SSRI)及情緒穩定劑等。
  
 楊聰財指出,目前社會上經常發生國會立委打人或藝人出手打人的事件,雖然不能確認當事人是否罹患陣發性暴怒障礙症,不過從門診患者增加的情況看來,民眾對這樣的病症應該要有多一層的認識,才能確保患者不會反覆發作,增加社會成本。 ....more
2006-03-23 10:47    醫師說法:突發衝擊 會暫時不認得人
新聞來源/聯合新聞網
 
余天兒子余祥銓表演歌唱才藝遭批評,心情抑鬱導致有失能情形,耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示,一個預期外、又具挫折性的事件,的確會對人產生衝擊,失望的情緒通常在一個月內可以自行緩解,如果持續低落,就得由醫療介入。
 
楊聰財指出,如果性格屬於容易起伏、戲劇性、邊緣性格,面對衝擊容易情緒失控,使得管理腦內情緒的內分泌無法穩定,甚至產生精神狀態解離,對周遭失去反應、判斷,所以可能暫時認不得人、身體也呈現僵直。
 
「要解心結,必須勇敢面對。」楊聰財說,身心健康的要素就是睡好、正常進食、運動,面對挫折,除了虛心接受、正常發洩,不妨嘗試轉移注意力;此外,他也強調醫療不是要把人貼上「病」的標籤,只是每個人面對困境的適應力不同,醫療是求援的管道之一。
 
楊聰財認為,「安靜休息」才能讓心結有好的釋放、好的台階下,外在過度的渲染以及曝光,恐怕更激盪當事人的心情。 ....more
2006-03-13 17:52    冒友辦卡狂刷 重鬱女不起訴
冒友辦卡狂刷 重鬱女不起訴 認定心神喪失不究辦 ....more
2006-03-09 11:32    用心用腦 拒當卡奴
近半年來,台灣社會出現一個很火紅的名詞「卡奴」,在英文中card-slave是一種負面的詞意,很多人關心因卡債而造成精神疾病的患者是否有增加的趨勢? ....more
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