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【物質濫用】>>【情感性疾病】
2005-12-15   孤單加妄想 老人易抓狂
記者韋麗文/台北報導    護理之家發生老人殺人事件,精神科醫師指出,老人罹患躁鬱症並不常見,妄想症、憂鬱症、失智症才是老人的好發精神疾病。正確診斷可以幫助病情穩定,不要讓具有攻擊性的精神病患產生不安感,可以減少悲劇發生。    耕莘醫院心理衛生科主任楊聰財指出,躁鬱症的終生盛行率約1%,也就是100個人中,有一個人一輩子可能發生發生一次躁鬱症。老人並不是躁鬱症的好發族群,躁鬱症的主要危險群是30歲的中壯年,病患會出現不能克制的多話、情緒高昂、急躁等症狀,且症狀持續兩週以上。    根據研究,會出現老人殺死老人的不幸事件,病患罹患的往往是被害妄想症、憂鬱症、失智症,由於三個疾病的英文名稱均為D開頭,因此又被稱為老人3D。當老人有被害妄想症時,會出現「有人要謀害我」,他必須「先下手為強」、「跟你拚了」的極端想法,因此產生攻擊性的事件發生。    大部分的人並不知道憂鬱症患者可能併發妄想症,也會產生攻擊性。老人憂鬱盛行率高於其他年齡。慢性疾病,加上親友不在身邊,根據過去的調查老人之家的老人有六成會感覺到孤單,是老人精神衛生中最需要關心的一環。    老人失智症初期,因為腦部脆弱,使病患出現譫妄,意識模糊,病患經常不知道身處何處,現在幾點,以為有人陷害他,因此出現不安感。楊聰財強調,絕大多數的精神病患只要接受治療,對周邊的人沒有威脅性。降低精神病患的不安感,是避免攻擊性事件發生的重點。    他建議,對於有不安全感的精神病患,在溝通時,應該清楚而簡單,大聲而明確的說出你將要對他進行的事情,或是需要他進行的動作,例如洗澡、吃飯、舉手等。老人若是出現不安感,可以使用低劑量的情緒穩定劑,讓病患身心理達到安全感,有助於避免攻擊事件的發生。   (2005/10/09 聯合晚報)  
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