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2006-04-25 廣泛性焦慮症的評估

資料來源/民生報　大考將屆，再加上勞退新制實施，許多勞工擔心前途問題，最近不少人都生活在「壓力鍋」中；但可別以為，壓力忍一忍就過去，其實，壓力常會累積，達到一定程度即引發各種身心疾病，務須積極處理。　 耕莘醫院精神科主任楊聰財指出，日常生活中，只要遇到不熟悉、沒把握、非預期、超出自我能力範圍的事，都可能帶來壓力；過去曾有學者將不同事件賦予壓力分數，像配偶死亡是最有壓力的事，達100分，結婚的壓力也有50分，若在半年內累積壓力逾300分，罹患身心疾病的機率便顯著高於一般人。　楊聰財表示，如果一段時間（如連續1個月以上）持續出現下列症狀的3項，就可能是承受了過大的壓力，有廣泛性焦慮症的傾向，應提高警覺：　（1）肌肉常緊繃，尤其是頭頸、腰部特別不舒服。　（2）容易生氣、煩躁。　（3）容易感到疲倦。　（4）注意力不集中，不容易專心。　（5）不易靜下心來，常感到不耐煩。　（6）睡眠障礙，如睡不好、失眠。　此外，有些人面臨巨大壓力會以呼吸不順、心悸、腸胃不適、頭痛等生理症狀表現，嚴重者甚至影響到工作、唸書、從事日常事務的能力、表現，如果渾身不對勁，就醫卻找不出病因，用藥治療又效果有限，就得懷疑是壓力惹的禍。　還有些人面對壓力，會出現體重變化，像有憂鬱、焦慮等情緒障礙者，常可能體重明顯減輕，另一種極端，則是遇到壓力、緊張，就拼命猛吃，體重節節上升。所以，若體重不明原因起伏，又沒有生理疾病，也應考慮是否壓力所致。　楊聰財說，面對壓力，自己應對的態度，其實能決定其影響為正向或負向；他以划船為例，當遇到逆流時，有人很樂觀，認為這是鍛練體力、技術的好機會，但也有人很沮喪，覺得自己很倒楣，老天爺故意與他作對。可別小看這一念之差，在生理上可是有截然不同的影響。研究顯示，若以正面、達觀的心態面對壓力，體內的腎上腺素會升高，這是種好的荷爾蒙，讓人更有應變能力；但以負面、悲觀的心態處理壓力時，體內的皮質類固醇會上升，這是較不好的荷爾蒙，會抑制許多生理功能、尤其對免疫系統影響更大。　醫師提醒，人生充滿不可預知的天災人禍，小壓力或許可以靠自己調適，大壓力就須有良好的社會支持系統，如親人、朋友或社會組織、政府的協助來渡過；如果在壓力發生一個月內，仍無法走出壓力事件的陰霾，應儘速尋求專業處理，如醫師、諮商專家等，以免其破壞力擴大，引發災難反應。　【紓壓DIY】　壓力大時，該如何自處，才能安然走過風暴？精神科醫師提出「三好四法」原則，民眾不妨自行演練。　所謂「三好」，即面對壓力時，應維持三個好習慣：睡得好，每天至少有6到8小時睡眠，養足精神，而不要老是往牛角尖裡鑽；吃得好，無論再忙、再煩、再沒有食欲，三餐仍要定時定量，才有體力應付壓力；多運動，可刺激腦部製造腦內啡，這是天然的麻醉劑，有助控制痛楚，讓我們產生愉快、平和、幸福的感覺。　「四法」則是四種紓解壓力的方法：說、唱、做、寫。「說」就是對自己信任的人或專業人員，傾吐心中煩憂，如此可避免壓力如處在悶燒鍋中，不斷發酵；「唱」則是藉歌抒情，同時這也是很好的胸腔運動，有助壓力調適。　「做」是指採用腹式呼吸法，每天至少做80次，坐姿、臥姿皆可，也可分時段、有空就做，如此有助穩定自律神經，減少身心不適；「寫」則是提筆寫下心情日記，把腦中混亂的思緒，藉此整理清楚，也能幫助安定情緒。　此外，科學研究顯示，有些紓壓食物，在壓力大時增加攝取不無好處。例如，牛奶、香蕉都富含「色胺酸」，這是天然的精神鬆弛劑，能改善睡眠，減輕焦慮、憂鬱，改善頭痛，加強免疫功能，也是形成神經傳導物質「血清素」的必要原料。而深海魚油含有豐富omega-3脂肪酸，其中DHA、EPA都對腦部保健有益。富含各種維生素的蔬菜、水果多吃也無妨。