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2006-04-26 婚前停看聽焦慮不上身

文/新店耕莘醫院精神科主任楊聰財醫師 記得經常有人形容婚姻像一座「圍城」，城外的人想要進去，而城裡頭的人卻拼命想要逃出來，聽起來頗諷刺，也讓許多人對婚姻這檔事感到悲哀與恐慌，這種結婚前產生的壓力與不安，經常藉由身心的不適症狀呈現出來，包括頭痛、胸悶、腸胃不適、呼吸困難或失眠、焦慮等症狀，在精神科醫學上我們廣稱為「婚前適應障礙」　 27歲的小美即將和男友步入禮堂，卻在結婚前三天到醫院來求診，說到一半竟然淚灑診間，她說和男朋友談戀愛一年多了，雖然戀愛過程還算甜蜜，不過因為男友經常無故失蹤，生活習慣也不好又不愛乾淨，還有大男人主義，這些因素經常成為他們爭吵的原因。後來雖然雙方同意結婚，可是她不但沒有期待的喜悅，反而對身邊的他是不是最適合的伴侶感到疑惑，甚至常為了婚禮的籌劃問題，造成男女雙方家人的不同意見，雖然朋友都告訴她這是很正常的現象，不過不舒服的感覺卻經常出現，開始心情愈來愈低落，甚至容易出現盜汗、心悸、腸胃不適及容易焦慮等症狀，而且離結婚的日子愈近，失眠的情況也愈嚴重，最後因白天經常全身無力、晚上睡不著而到門診就醫。　「為什麼要結婚」、「我適合結婚嗎？」、「結婚前和結婚後有什麼不同？」「要如何經營婚姻？」等問題經常是婚前男女最常面臨的課題，這些問題通常不會出現在熱戀期，但隨著雙方感情愈趨穩定，對彼此愈來愈瞭解之後，甚至在對方求婚後，結不結婚就成了女性開始思考的問題。尤其在東方國家中，女性經常要扮演為人妻母、媳婦的角色，並面臨選擇家庭或事業，及要不要生小孩等問題，更讓女性在婚前比男性需要更多考慮及抉擇。現代女性學識、工作能力都不比男人遜色，自主性也高，已擺脫結婚是為了靠男人過活的傳統觀念，但有結過婚的離婚女人再婚機會卻比離婚男人低上許多，也讓婚前女性的考量需要更多時間，也明顯造成女性容易出現身心症狀，因此臨床上女性罹患婚前適應障礙的比例比男性高出許多。　俗話說：「結婚不只是男女雙方的結合，更是雙方不同家庭或家族的結合。」產生婚前適應障礙的原因，除了男女雙方的相處外，其實與「結婚」過程的繁瑣、儀式化有相當大的關連性，通常一對新人經歷選好日子、談聘金、挑喜餅、發送喜餅、印製喜帖、拍攝婚紗攝影、安排喜宴、場地、桌數、邀請對象等等耗時耗力的過程之後，當然會覺得「結婚」充滿壓力，而且因為是在眾多親友的見證下完成婚禮，心理上也充滿了對別人交待的感覺。另外「兩邊家庭」介入婚姻過程的強大力量，都容易使男女雙方倍感壓力與焦慮不安，而躊躇踏入婚姻的腳步。　想要避免婚前適應障礙產生，最重要的就是婚前的心理調適。首先結婚所抱持的心態一定要正確，因為如果是因「經不起社會的壓力而結婚」或「想解決孤獨寂靜的途徑」等因素而結婚，這些都是可能促使婚姻容易觸礁的原因。另外結婚前與結婚後最大的不同，就是在於來自兩個不同家庭、不同生活背景的男女，將要共同生活在一起，必須一起去面對與之前生活全然不同的家族和生活，這其中還包括生兒育女、孕育下一代的準備、家庭、事業的兩難，及一個全新家庭的建立等等。因此，在這個時候，除了有結婚的欣喜之外，必然會面臨非常大的壓力，因而感到焦慮。所以，在這個時候男女雙方的溝通是此時最重要的一件事，此時最好遵守「停、看、聽」的原則同時，別因為要結婚了而沖昏了頭，先確保結婚前的心態是否調整好，在交往期間除了多了解對方的脾氣、生活習慣及價值觀外，最好多和對方的家人相處，也可以請教有經驗的長輩或是與好友分擔心中的喜樂，這些都有助於壓力的抒解。　如果在結婚前覺得有壓力、焦慮或情緒低落等症狀，千萬不要把自己關在房間裡，也不要憋在心裡，最好誠心把問題告訴對方一起解決，利用溝通來替代爭吵。如果雙方真的無法順利溝通，請教父母、親友或有經驗的朋友也都會有幫助，甚至可以問問結婚不久的夫妻，看他們如何渡過陣痛期。如果這些人都無法解決妳的問題，不妨找張老師或生命線談談，倘若已經讓你的身體經常出現頭痛、胸悶、腸胃不適、呼吸困難或失眠、焦慮等不適的身心症狀，最好尋求精神科醫師的協助，利用藥物治療改善生理的不適症狀，再用心理治療來調整健全的心態，讓自己可以順利選擇一個全新而幸福的生活。　其實，結婚或不結婚，只是一種選擇，而讓自己快樂的秘訣在於做了選擇後，你如何積極面對生活，不是嗎？　