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【最新衛教新知】 >> 【適應障礙】
2006-08-19 00:17    缺性慾、易疲勞、常暴躁，男人慎防更年期
資料來源：時報周刊　　2006/7/20
　
其實，男人也不必這麼ㄍㄧㄥ啦！因為男人會情緒化是正常的，就生理構造來說，女人確實比男人情緒化，但男人受到睪固酮的變化，性格也會變得陰晴不定，就像女人的生理周期一樣，即使是新好男人也會有失控的時候。黃一勝認為，睪固酮在男人身體裡扮演重要角色，它的周期變化可以讓一個原本溫柔體貼的男人，變成一頭猛獅。
　
美國性學專家克蘭蕭博士曾對男性睪固酮做了如下描述︰「睪固酮就像年輕時的馬龍白蘭度︱性感、好色、挑逗、陰暗，還帶有一種危險的氣味。」此外，「它也會誘發我們的攻擊性、好勝心，甚至暴力。睪固酮也具有抗憂鬱的作用，不過，濃度一旦過高，也會讓人（尤其是男人）變得暴躁易怒。」
　
克蘭蕭博士的研究發現，男性體內睪固酮的變化，跟女性荷爾蒙產生變化一樣，也會出現經前症候群。當睪固酮濃度太低時，男性會自覺體力衰退、性慾減低；睪固酮濃度過高時，也會比較心浮氣躁，對婚姻的滿意度也低。國外的研究發現，睪固酮濃度高的男性比濃度低的男性，更易發生婚外情，而且也易對妻子動粗或丟東西。
　
黃一勝表示，雖然研究顯示，睪固酮不是造成「躁男症候群」的因素之一，但熟男易出現激烈情緒起伏，或許是體內睪固酮濃度不斷變化的結果。他強調，男人身上的睪固酮濃度，每天從早到晚都有不同的變化，一般來說，早上時，睪固酮會到高峰，到了傍晚，睪固酮則會降至最低。這也是男人在晨間會發生勃起的原因之一，但傍晚時，睪固酮降低是不是男人下班回家後脾氣較暴躁的原因，目前並沒有相關研究。
　
吃好睡好多運動
發現自己有以上的躁男症候群症狀時，該怎麼辦？
　
新店耕莘醫院精神科主任楊聰財表示，如果壓力已經對生理及心理造成影響，甚至必須靠喝酒、抽菸紓解壓力時，最好尋求專業醫師協助；或者也可以掌握「吃得好、睡得好、運動好」等三大原則，穩定自己的情緒。他強調，運動的好處多多，不僅可以紓解壓力，還可以增加身體肌肉量、甩掉肥肉、避免疾病上身，最重要的是可以讓人不會為小事抓狂。 ....more
2006-05-29 19:20    躁鬱患者　冬季易發病
專家看法
對於台塑員工因有躁鬱症及工作壓力而跳樓自殺，耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，冬季往往容易誘發躁鬱症患者發病，患家屬應協助治療，並注意其睡眠、飲食，可阻止悲劇發生。
楊聰財說，躁鬱症是一種周期性情緒過度高昂或低落的疾病，狂躁和憂鬱交替或混合發作。該病症在冬天來臨時，易產生情緒低落、失眠、食慾減少、甚至有自殺意念。家屬可觀察患者的睡眠及飲食，有異狀就可加重藥量，平常也可以常出門曬太陽減緩病情。
記者左聿瑄 ....more
2006-05-29 19:14    整型前後 注意心理調適
愛美代價
甫出大學校門的年輕女教師，因臉頰長斑竟想不開燒炭自殺，相當令人惋惜。台北馬偕醫院整型外科主任董光義表示，目前雷射除斑是主流美容手術，但手術的同時，會傷害到黑斑附近皮膚，造成皮膚發炎。
了解術後副作用
但董光義解釋，皮膚歷經發炎、組織修復等自然過程，通常三到六個月後，皮膚就會漸漸修復完畢，因雷射造成皮膚反黑也會漸漸淡化與消失，民眾術前應了解治療和恢復的過程和時間，做好心理準備。
董光義指出，部分民眾認為除斑後，臉部皮膚可立即光滑、美麗，不能忍受皮膚修復過程中出現顏色變黑情形。醫師術前若多加解釋、說明，民眾應都能接受、了解，若皮膚反黑也有藥物可緩解，不必因此走上自殺一途。
新店耕莘醫院精神科主任楊聰財則說，因一時錯誤的判斷與認知，認為自己的外表因雷射手術變醜了，選擇絕望的方式結束生命，令人惋惜。他建議，民眾進行相關美容前，應請醫師說明清楚手術過程、術後副作用，若不幸出現問題時，應再尋求其他醫師意見，不要因而走上絕路。 ....more
2006-05-29 19:02    這麼多人鬱卒啦！
對抗壓力，遠離憂鬱
　
採訪╱林嬪嬙
諮詢╱耕莘醫院新店總院精神科主任　楊聰財
　
新聞報導中因憂鬱症而自殺的事件不斷發生，精神科名醫陳國華自殺事件更帶給醫界和社會相當大的震撼！為何連精神科醫師都走不出憂鬱症的陰霾，而選擇自殺這條不歸路？其實醫師和一般人一樣，都會生病，而且陳國華醫師事件純屬個案，病患不應因此而感到灰心，只要從生活中懂得自我減壓，有任何症狀能積極接受治療，都可以獲得很好的控制。
　
父母過度期待是孩子壓力的開端
　
耕莘醫院精神科主任楊聰財表示，病患對醫師有信任、依賴感，同時也會有情感轉移作用，陳國華醫師自殺事件會帶給他的病患錯愕與感傷，大家認為「連醫師都過不了這一關，病患如何能克服障礙？」對此，楊聰財主任特別提醒所有病患，一方面醫師本身也是人，也會生病；另一方面，此事件屬於個案，凡是心理方面疾病都有治療方法，病患不應氣餒，積極尋求其他醫師協助才是解決之道。
　
生活中日積月累的壓力往往被大家所忽略，一旦輕忽或缺乏警覺心，日後恐怕會造成如憂鬱症等嚴重問題，而這些壓力其實存在於每個年齡和族群中，它絕非成人的專利，孩子也有他們的壓力！現代父母無不期望小孩能贏在起跑點，所以許多孩子從小就在父母的期待中開始學習一堆才藝－－鋼琴、珠算、英文、美術……，無憂無慮的童年已不存在，換來的是幼小心靈承受沉重的壓力。
　
不同年齡有不同的壓力來源
　
這樣的生活延續到國中、高中階段，又是另一個壓力的開始－－升學。無論教育如何改革，多數家長心中仍存在以分數為重的觀念，每個小孩幾乎都在「三天一小考，五天一大考」的補習生活中度過；加上到了國中，進入新的發展階段，孩子認為自己已經長大，有了自己的意見，因而家庭衝突開始不斷發生。當小孩再大一點，會開始尋求同儕及同伴，此時情緒起伏比較大，例如經常覺得被同學排擠、好友被搶走等等，這種敏感的情緒，女生比男生明顯，所以除了課業壓力外，尋求獨立而與長輩起衝突、尋求同儕認同的困難等等，都是此階段壓力的來源。
　
上了大學，課業問題雖然告一段落，卻開始有了感情問題；離開學校進入社會則需面對求職及工作帶來的壓力；進到職場後結婚跟著來，即使社會再開放，結婚終究無法擺脫兩個家庭互動的複雜關係，問題便開始不斷出現；婚後可能立刻要面對生小孩的問題，此時經濟負擔就成為最主要的壓力。即便退休後，也難避免所謂的「空巢症候群」，同時必須面臨老化、疾病的無情，以及缺乏經濟來源、必須量入為出的種種問題。
　
所以在不同年齡，必須承受不同的壓力，而如何抵抗壓力、減少壓力，就成為現代人最重要的課題。
　
注意周遭親友有無自殺念頭
　
此外，每個人在一生中多少都會出現自殺念頭，這並非我們想的那麼恐怖，只要觀察周遭親人是否一直處於負面思考中，或睡眠品質不佳、體重持續下降、做事提不起勁等，若有這些現象，可能要考量是否有憂鬱症傾向。憂鬱症如同「心理的感冒」，它和腦部的平衡失調有關，只要及時就醫，藥物治療會有很好的成效。
　
至於小孩，其表達能力不像成人，不過其憂鬱症症狀與成人類似，只要發現孩子：最近變得不愛動、感覺悶悶不樂、出現睡眠障礙、言語中有負面想法（例如覺得活著沒意義），此時家長要特別留意，可向醫師諮詢或藉由測量量表進行評量。
　
重視老人憂鬱問題
　
老人是所有年齡層中自殺率最高的一群，尤其國內65歲以上老人，在10萬人當中，每年有近40個自殺案例，比國外的10個高出許多。其主要原因包括：（1）老人福利政策不夠周全，使得老人覺得未受到應有的照顧；（2）慢性病比率較高，加上缺乏經濟來源，所以要建立「與病共存」的觀念，讓自殺率降到最低，並透過福利及醫療以提昇生活品質；（3）欠缺被支持度，門診中發現有些老人認為自己已經活夠了，所以家人應該注意與老人的互動。
　
結語
　
對抗壓力、遠離憂鬱，是必須從微觀到巨觀，從個人、社區到政府，都應該共同努力。大家也要從生理、心理和環境三方面著手，讓每個年齡層所承受的壓力都能減到最輕。
　
（詳文請見2005.11月號嬰兒與母親雜誌） ....more
2006-05-29 18:47    卡奴 狂消費 影響生活需接受治療
過度消費造成不少卡奴問題，其中也有不少人則是因有購物狂熱，而不斷超支購物。新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，瘋狂購物在精神醫學上是介於「強迫症」與「衝動控制障礙」之間，為心理上不滿足，而需要藉由大量購物來宣洩不滿、滿足慾望，尤其在現今消費過度、消費容易的時代，更是造成購物狂熱的原因之一。楊聰財主任表示，購物狂需要先了解造成原因，再針對原因來進行治療。報導/沈育如、黃筱筠 攝影/ 吳朝奎
先了解
購物狂的定義
楊聰財主任表示，購物狂為現今因為過度消費，所逐漸形成的心理疾病，目前學術上對於購物狂的定義還並不明確，歸納起來約可以分成下列2種：
購物不符 地位與需求
當一種想要購買的意念在病患腦海中持續出現超過6個月，而造成屢次購物行為，而購買的物品與花費金額，並不符合個人的社經地位與實際生活需求，而購買金額也已經造成他的債務。
影響正常生活
客觀的定義是由家人、旁人來判斷，標準為個人的購物行為已經嚴重到影響其正常生活，例如家庭主婦不管家務、照顧小孩，而一直看購物頻道、狂買東西，就可以算是購物狂的一種。
藥物治療
引發購物狂的原因可能是因為其他如憂鬱症等疾病所導致，而造成喜歡以購物行為來處理其情緒。如果是這樣的原因，則可以用藥物治療，例如服用血清素促進劑等來改善其血清素分泌不足或是分泌不平衡。而以這樣的藥物服用，可有6成以上療效。另外可搭配服用如過去癲癇用藥的「帝拔癲」、「癲通」、「利福全」等。
心理治療
如果個性是比較壓抑的人，容易將情緒、不滿都放在心裡，等到壓抑到一段時間後，會需要有發洩管道，來尋求成就感，於是就有瘋狂購物、吃東西等抒發管道。因此楊聰財主任建議，平時不要將事情都悶在心理，找到適時抒發自己情緒的方式，例如與朋友談心、培養休閒嗜好、運動、聽音樂等減壓方式，以良好減壓的好習慣來戒除購物亂花錢的壞習慣。
家人支持
當購物狂的情緒管理出現障礙，會需要以購物來紓解壓力。此時除了訓練病患如何管理情緒、紓解壓力外，家人的陪伴與監督也是很重要的，例如家人可以監督購物狂的用錢狀況、在情緒低落時給予支持等。
正確觀念養成
在過度消費的時代，很多人受到媒體鼓勵而大量消費，因此楊聰財主任建議要先養成正確的理財觀念，來控制購物慾望。
1.對於金錢支出要量力而為。
2.建立「知足常樂」的觀念。
3.避免有與他人比較的心理。
4.建立「自信心」，不要因為懷疑自己，而需要以依賴購物來滿足自己。
醫師說
家人支持更有效
家人的支持與提醒，會比醫師輔導與藥物治療更有效果，因為到醫院治療或是服用藥物也只是有一定的療效時間，但是家人一直都是與病患在一起，隨時可以監督與協助，效果會更好。
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