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2006-04-25 父母過度期待是孩子壓力的開端

耕莘醫院精神科主任楊聰財表示，病患對醫師有信任、依賴感，同時也會有情感轉移作用，陳國華醫師自殺事件會帶給他的病患錯愕與感傷，大家認為「連醫師都過不了這一關，病患如何能克服障礙？」對此，楊聰財主任特別提醒所有病患，一方面醫師本身也是人，也會生病；另一方面，此事件屬於個案，凡是心理方面疾病都有治療方法，病患不應氣餒，積極尋求其他醫師協助才是解決之道。　生活中日積月累的壓力往往被大家所忽略，一旦輕忽或缺乏警覺心，日後恐怕會造成如憂鬱症等嚴重問題，而這些壓力其實存在於每個年齡和族群中，它絕非成人的專利，孩子也有他們的壓力！現代父母無不期望小孩能贏在起跑點，所以許多孩子從小就在父母的期待中開始學習一堆才藝－－鋼琴、珠算、英文、美術……，無憂無慮的童年已不存在，換來的是幼小心靈承受沉重的壓力。　 不同年齡有不同的壓力來源 　這樣的生活延續到國中、高中階段，又是另一個壓力的開始－－升學。無論教育如何改革，多數家長心中仍存在以分數為重的觀念，每個小孩幾乎都在「三天一小考，五天一大考」的補習生活中度過；加上到了國中，進入新的發展階段，孩子認為自己已經長大，有了自己的意見，因而家庭衝突開始不斷發生。當小孩再大一點，會開始尋求同儕及同伴，此時情緒起伏比較大，例如經常覺得被同學排擠、好友被搶走等等，這種敏感的情緒，女生比男生明顯，所以除了課業壓力外，尋求獨立而與長輩起衝突、尋求同儕認同的困難等等，都是此階段壓力的來源。　上了大學，課業問題雖然告一段落，卻開始有了感情問題；離開學校進入社會則需面對求職及工作帶來的壓力；進到職場後結婚跟著來，即使社會再開放，結婚終究無法擺脫兩個家庭互動的複雜關係，問題便開始不斷出現；婚後可能立刻要面對生小孩的問題，此時經濟負擔就成為最主要的壓力。即便退休後，也難避免所謂的「空巢症候群」，同時必須面臨老化、疾病的無情，以及缺乏經濟來源、必須量入為出的種種問題。　所以在不同年齡，必須承受不同的壓力，而如何抵抗壓力、減少壓力，就成為現代人最重要的課題。　對抗壓力，從生理、心理、環境三方面著手　楊聰財主任指出，對抗壓力必須從三方面著手－－生理、心理以及環境：　＊生理方面：必須遵循「三好」原則，即睡得好、吃得好、動得好。想要抗壓，本身必須擁有良好的生理狀況，所以平時要保持在「三好」狀態下，每天最少維持6～8小時的睡眠，才能讓身心狀況穩定，以面對外在的挑戰。台灣人工作如同水牛般，過勞問題會是一大隱憂，所以休息是相當重要的，不必學古人「每日三省吾身」，上床休息腦袋卻不關機。要做到「吃得好」，必須秉持定時、定量原則，三餐要正常，並適度配合營養補充（例如每天一顆綜合維生素），對於抗氧化和體內代謝都有幫助。此外，運動也是每天不可或缺的項目，「要活就要動」，運動可使身體分泌好的胺多酚（endophine），對穩定神經及情緒有很大的助益。　＊心理方面：應該加強正面思維的訓練，若一直習慣負面的思維，很容易讓自己處於悲觀和低潮的情緒。例如在下雨天，悲觀者只會抱怨濕答答，什麼都不能做，心情變得煩躁；正面思考者會告訴自己，下雨就不會缺水，而且可藉此機會與家人相處或安排室內活動。門診中曾有個案抱怨便利商店店員臉臭臭，一定是因為自己長得醜，醫師先給予分析，告訴他店員可能剛被店長罵，或與女朋友吵架，甚至可能先天就是這樣的表情，分析後再請病患驗證，就是再上便利商店時維持笑臉，並主動與店員打招呼，透過這樣的方式，可矯正病患不合理性與負面的思考。此外，楊聰財主任也特別提出具體的建議，大家平時不妨上網看些笑話，藉由大笑達到全身放鬆的效果。　＊環境方面：運用周遭資源達到減壓目的。從心理學角度來看，人難免會有七情六慾，且不如意事十之八九，但不必將這些令人鬱悶的事放在心上，可以找自己信任的親朋好友訴訴苦、發發牢騷，不要怕造成他人的負擔，因為當別人有困難時，你也可以幫忙。人與人之間是要互相的，只要懂得運用周遭資源，一定能讓負面情緒或壓力減到最低，這就是從環境層面進行的抗壓方法。　 注意周遭親友有無自殺念頭 　每個人在一生中多少都會出現自殺念頭，這並非我們想的那麼恐怖，只要觀察周遭親人是否一直處於負面思考中，或睡眠品質不佳、體重持續下降、做事提不起勁等，若有這些現象，可能要考量是否有憂鬱症傾向。憂鬱症如同「心理的感冒」，它和腦部的平衡失調有關，只要及時就醫，藥物治療會有很好的成效。　至於小孩，其表達能力不像成人，不過其憂鬱症症狀與成人類似，只要發現孩子：最近變得不愛動、感覺悶悶不樂、出現睡眠障礙、言語中有負面想法（例如覺得活著沒意義），此時家長要特別留意，可向醫師諮詢或藉由測量量表進行評量。　 重視老人憂鬱問題 　老人是所有年齡層中自殺率最高的一群，尤其國內65歲以上老人，在10萬人當中，每年有近40個自殺案例，比國外的10個高出許多。其主要原因包括：（1）老人福利政策不夠周全，使得老人覺得未受到應有的照顧；（2）慢性病比率較高，加上缺乏經濟來源，所以要建立「與病共存」的觀念，讓自殺率降到最低，並透過福利及醫療以提昇生活品質；（3）欠缺被支持度，門診中發現有些老人認為自己已經活夠了，所以家人應該注意與老人的互動。　結語　對抗壓力、遠離憂鬱，是必須從微觀到巨觀，從個人、社區到政府，都應該共同努力。大家也要從生理、心理和環境三方面著手，讓每個年齡層所承受的壓力都能減到最輕。　